預(yù)防宮頸癌：TCT檢查 vs HPV檢查，哪個(gè)更靠譜？（TCT液基細(xì)胞專用玻片） 其時(shí)，宮頸癌依然是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，可是，宮頸癌又有其它惡性腫瘤所不具有的特色：現(xiàn)在僅有一個(gè)知道病因的癌癥。并且，宮頸的癌變進(jìn)程漫長(zhǎng)，從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤(rùn)性宮頸癌，起碼有5-10年的匿伏時(shí)刻。所以，只需規(guī)范的體檢，90%以上的宮頸癌可被避免，糟蹋在“癌前病變”的萌發(fā)情況。那么，該怎樣進(jìn)行宮頸癌篩查呢？

現(xiàn)在的理論，宮頸癌及其癌前病變是由持續(xù)存在的高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染導(dǎo)致的?？墒?，醫(yī)學(xué)對(duì)于宮頸癌及癌前病變的知道是不是現(xiàn)已抵達(dá)最理想情況了呢？答案必定是不是定的。TCT，宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，是對(duì)效果的檢查；而HPV 檢查是對(duì)病因的檢查，那究竟哪一種檢查更靠譜？

TCT是對(duì)效果的檢查

宮頸病變篩查的三部曲：TCT、陰道鏡和病理學(xué)確診。TCT作為第一道關(guān)卡閃現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢(shì)。TCT選用液基薄層細(xì)胞檢查系統(tǒng)檢查宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類確診，它是現(xiàn)在世界上較搶先的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查對(duì)比明顯前進(jìn)了標(biāo)本的滿意度及宮頸失常細(xì)胞檢出率。TCT細(xì)胞學(xué)檢查能檢查出快到90%的宮頸癌，一起還能發(fā)現(xiàn)有些癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、病毒、衣原體等。所以TCT技術(shù)是應(yīng)用于婦人宮頸癌篩查的一項(xiàng)搶先的技術(shù)。

可是單一的細(xì)胞學(xué)檢查還不足以評(píng)價(jià)女性罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)現(xiàn)行的篩查方案，宮頸細(xì)胞學(xué)篩查效果失常的女性需要進(jìn)行陰道鏡檢查和宮頸組織學(xué)評(píng)價(jià)。而宮頸上皮內(nèi)瘤變抵達(dá)3級(jí)（CIN 3）才是當(dāng)即處理的規(guī)范。HPV作為宮頸癌篩查中細(xì)胞學(xué)檢查的補(bǔ)償手法，可前進(jìn)篩查的敏感性和整體有效性。

HPV是對(duì)病因的檢查

每5個(gè)女性當(dāng)中就有4個(gè)在一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì)感染HPV，現(xiàn)在已知有一百多種不一樣類型的HPV，其間大有些HPV類型被視為“低危型”，并不會(huì)導(dǎo)致宮頸癌。

有13種基因型的HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68）持續(xù)感染可以致使宮頸癌變，被稱為“高危型”HPV?？墒牵l(fā)展為宮頸癌和癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)依據(jù)不一樣單個(gè)的致癌基因型而異。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界90%感染HPV的宮頸癌病例存在于八大高危型HPV中（16、18、31、33、35、45、52、58），HPV16和18型是與宮頸癌有關(guān)的最常見(jiàn)的兩個(gè)基因型，高達(dá)70%。對(duì)比于沒(méi)有感染HPV的女性，帶著這兩種病毒株的女性即使她們的細(xì)胞學(xué)檢查效果正常，但發(fā)展為宮頸癌前病變的概率也要高出35倍。

HPV感染頂峰在18-28歲和40-44歲兩個(gè)年齡段。HPV感染后沒(méi)有任何體現(xiàn)，絕大有些可以被人體的本身免疫系統(tǒng)自我根除，只需不到10%的女性，無(wú)法完全根除體內(nèi)HPV而持續(xù)感染，這么HPV便與DNA聯(lián)系，改變宮頸表面鱗狀細(xì)胞的性質(zhì)，逐漸腐蝕正常的宮頸，直到終究發(fā)展到癌前病變或許癌癥。鑒于HPV在體內(nèi)可以匿伏10年甚至更長(zhǎng)時(shí)刻，因此，把HPV檢查作為常規(guī)篩查的一有些很首要，這么可以前進(jìn)前期檢出率，終究避免宮頸癌的發(fā)生。

TCT聯(lián)合HPV檢查才華前進(jìn)檢出率

世界范圍內(nèi)以細(xì)胞學(xué)篩查為主，反響性HPV檢查是曩昔十多年宮頸癌篩查的干流。對(duì)于HPV是不是可以作為子宮頸癌一線篩查方法，現(xiàn)在有著很大的不合和爭(zhēng)議?，F(xiàn)在沒(méi)有臨床材料數(shù)據(jù)和經(jīng)向來(lái)證明HPV檢查作為一線篩查方法可以有效地檢出癌前病變和前期癌癥。有試驗(yàn)研討標(biāo)明，HPV檢查方法對(duì)比細(xì)胞學(xué)檢查具有較高的陰性率，特別是對(duì)于宮頸腺癌的患者，這標(biāo)明在宮頸癌的篩查中，單獨(dú)HPV檢查有必定比例的漏診率。美國(guó)2012年宮頸癌篩查攻略舉薦30-65歲女性選用細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢查方法。

細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢查才華前進(jìn)宮頸癌的檢出率，并且前進(jìn)宮頸癌篩查效果的準(zhǔn)確性。